病历书写规范与管理制度考题，病历书写基本规范考核试题？

今天给各位分享病历书写规范与管理制度考题的知识，其中也会对病历书写基本规范考核试题进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 『壹』、病历书写基本规范的基本规范
• 『贰』、病历归档管理细则
• 『叁』、当地卫生院要结核病人病历怎么办
• 『肆』、病历书写基本规范考试试题
• 『伍』、医院核心制度的十〖Three〗、病历书写规范及病历管理制度
• 『陆』、病历书写基本规范

病历书写基本规范的基本规范

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水病历书写规范与管理制度考题，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历书写规范与管理制度考题，包括门（急）诊病历和住院病历。

《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局。

病历书写的基本要求是病历书写规范与管理制度考题：客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观 是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。

三基考试病历书写的基本要求如下：基本要求： 病历书写必须具备三性：真实性、系统性、完整性。 必须按时按质完成各项病历书写。 病历应符合统一规格。 文笔精炼，术语准确，字迹整洁。

病历归档管理细则

病案室负责定期催收病历。科室医师接到催收病历电话后在3日内将未及时归档的病历送至病案室。案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重玷污和破损等问题病历病历书写规范与管理制度考题，有权拒收病历书写规范与管理制度考题，由科室完善后当日送交病案室。

第十二条　门（急）诊病历由医疗机构保管的病历书写规范与管理制度考题，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内病历书写规范与管理制度考题，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历，并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档。

国家规定病历要多久归档国家规定一般病历在病人出院后7两小时之内归入病案室。在医疗机构建有门诊病历档案的，其门诊病历由医疗机构负责保管，没有在医疗机构建立门诊病历档案的，其门诊病历由患者负责保管。

法律分析病历书写规范与管理制度考题：一般情况下实行病历7两小时归档制度。即病历在病人出院后7两小时之内归入病案室。

当地卫生院要结核病人病历怎么办

『壹』、如果出院时间长达几年，建议先联系一下医院再去，因为很多医院常年不用的档案会归档到其他地址保存。如果往来医院不方便，一般可以委托他人办理。也可以登录个人病历档案查询网上查询。

『贰』、结核病的登记一般都在就诊医院，你说的登记是，就诊医院诊断肺结核后，会报传染病卡，疾控中心会督促你所在地的乡医或结核病防治单位，监督你服药。这是国家对结核病人的关心，也叫短程督导化疗。

『叁』、这种情况可以尝试以下几种方法：前往当地医院进行体检，让医生出具体检报告，证明自己已经康复或者没有肺结核病情。如果曾经在医院治疗过肺结核，可以向医院申请出具病历治疗记录，证明自己已经治愈。

『肆』、不用买的，结核病防所和结核病院还有疾控中心防痨科，这些地方都是国家免费发放抗结核**的地方，只要确诊了是肺结核病应该都免费发药的。至于你的病历，他们要给你建的，一般需要你最近的X胸片或者CT，建立档案。

病历书写基本规范考试试题

『壹』、病历书写基本规范考试试题姓名科室成绩填空题病历书写规范与管理制度考题：（每空2分病历书写规范与管理制度考题，共计40分）各种病历资料完成病历书写规范与管理制度考题的时限①、门（急）诊病历：。②、抢救记录：抢救结束后小时内。

『贰』、第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和病历书写规范与管理制度考题，包括门（急）诊病历和住院病历。

『叁』、五）初步诊断 写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出病历书写规范与管理制度考题，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。

『肆』、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

『伍』、病历书写一般要求：\r\n病历记录一律用钢笔（蓝或黑）书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。

医院核心制度的十〖Three〗、病历书写规范及病历管理制度

『壹』、病历书写规范（按照2010版要求书写）病历管理制度建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。

『贰』、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

『叁』、首诊医师在处理患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权。三级医师查房制度 医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师、主治医师和住院医师查房制度。

病历书写基本规范

『壹』、《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局。

『贰』、病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观 是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。

『叁』、病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

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